公告
精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人,多发生于16~25岁之间,发病率在15%左右,99%发生于左侧,双侧约占1%。
睾丸、附睾及输精管的静脉汇合成精索静脉。这些静脉约有10-20条,构成了精索蔓状静脉丛,最后汇成精索内静脉、精索外静脉及输精管静脉。精索静脉曲张主要发生在精索内静脉,它在腹股沟上方变为1-2支,再向上就是一条血管。这条精索内静脉在腹膜后上行,需要经过一个漫长的路程。右侧精索内静脉成斜角直接进入管腔粗大的下腔静脉,而左侧精索内静脉需要先成直角进入左肾静脉,然后进入下腔静脉。正因为左精索内静脉多了一个"中转",而且在它漫长的行程中,乙状结肠可能压迫它,主动脉、肠系膜上动脉转动时也可压迫它,因此,精索静脉曲张大多发生在左侧。此外,在精索内侧静脉里常有许多瓣膜,它们控制着血流的方向,即只让血液由阴囊流到心脏,不让血向下流回阴囊,当这些瓣膜缺失或有功能障碍时,就容易发生精索内静脉血流回流受阻,从而发生精索静脉曲张。还有一些诱发因素,比如长时间的站立或行走及性生活过度等。
精索静脉曲张的检查方法是:可先让病人站立,我们可以看到患者一侧阴囊下垂、松弛,严重时可看到阴囊里有突出于皮肤的曲张血管团块。用手触摸这些曲张的静脉好像蟠曲着的蚯蚓一样,而且压一下可以缩小。假如让病人吸一口气,然后屏住气使腹压增加,这些曲张的血管团块会更加明显。最后,病人平卧后再检查一次,这些曲张的团块会很快地缩小或消失。如果平卧后曲张静脉不见减轻,就得提高警惕,因为有一些更严重的疾病比如肾脏肿瘤可以导致继发性精索静脉曲张,不过这种情况十分少见。
临床上将精索静脉曲张分为三度:轻度:在一般情况下曲张静脉看不到也摸不到,只有腹压增加时才出现;中度:可以用手摸到曲张的血管团块,但在外观上看不到曲张静脉,或腹压增加时才勉强看到;重度:不但摸到也可以看到曲张的血管团块。最近,有人利用一种特殊的仪器叫多普勒超声听诊器来诊断早期精索静脉曲张,对临床上不明显的早期病例有一定诊断价值。
得了精索静脉曲张你也许感觉隐隐作痛,像一小袋虫子钻进了你的阴囊内,也许毫无感觉。但站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛,使劲鼓肚子,增加腹压可看到静脉曲张得更加重;少数会同时神经衰弱。情况较重的,会有阴囊坠胀痛,久站腰痛,但平卧休息就可缓解。
精索静脉曲张预防护理方法主要有以下:
1、注意保持心情舒畅,忌暴怒伤肝,注意饮食调整,忌食辛辣之物。
2、注意劳逸结合,防止剧烈运动、重体力劳动及久站。
3、节制房事,经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。
温馨提示:以上就是关于“精索静脉曲张的分类和护理”的介绍,希望能对大家有所帮助。如果你还有什么疑问可以点击在线专家进行咨询,我院专家将为你详细解答。